O que é a vasectomia e como ela funciona?
A vasectomia é um procedimento cirúrgico de contracepção masculina definitiva. Consiste na secção e ligadura dos ductos deferentes, os canais que transportam os espermatozoides dos testículos até a uretra. O procedimento não interfere na produção de testosterona nem na ejaculação — o homem continua ejaculando normalmente, mas o líquido ejaculado não contém espermatozoides (menos de 1% do volume ejaculatório é composto por espermatozoides). É um dos métodos contraceptivos mais eficazes que existem, com taxa de falha inferior a 0,15%.
A vasectomia dói? Como é o procedimento?
O procedimento é realizado com anestesia local na própria clínica, dura cerca de 20 a 30 minutos. O paciente sente apenas uma picada inicial para o anestésico local e depois nenhuma dor durante o procedimento. Existem duas técnicas principais: a convencional (com pequenas incisões na bolsa escrotal) e a sem bisturi (punção com instrumental específico, menor sangramento e recuperação mais rápida). O Dr. Eufânio realiza a técnica que melhor se adequa a cada paciente.
Como é o pós-operatório?
O pós-operatório é simples e tranquilo. Recomenda-se repouso relativo por 24 a 48 horas com compressas de gelo local nas primeiras horas para reduzir o inchaço. O paciente pode retornar ao trabalho em 2 a 3 dias (trabalho sedentário) e em 7 dias para atividades físicas leves. Deve-se evitar esforço físico intenso e relações sexuais por 7 dias. Pode ocorrer leve inchaço, dor discreta e equimose (roxo) na região, que desaparecem em poucos dias. A recuperação completa é rápida.
Quando começa a fazer efeito? Posso engravidar alguém logo após?
Não. A vasectomia não é imediatamente eficaz. É necessário realizar exames de espermograma após o procedimento para confirmar a ausência total de espermatozoides. Geralmente, isso ocorre entre 15 e 20 ejaculações ou 2 a 3 meses após a cirurgia. Até a confirmação, deve-se usar outro método contraceptivo. A taxa de falha é mínima quando a confirmação é feita adequadamente.
A vasectomia afeta a libido, a ereção ou o prazer?
Não. A vasectomia não tem absolutamente nenhum efeito sobre os níveis hormonais (testosterona), libido, ereção, orgasmo ou sensação de prazer. A produção de testosterona continua normal. O homem ejacula normalmente e não percebe diferença no orgasmo. Muitos pacientes relatam até melhora na vida sexual pela tranquilidade de não haver risco de gravidez indesejada.
É possível reverter a vasectomia?
Sim, existe a reversão da vasectomia (vasovasostomia), um procedimento microcirúrgico que reconecta os ductos deferentes. As taxas de sucesso variam com o tempo desde a vasectomia: até 3 anos (90% de sucesso), entre 3 e 8 anos (70 a 80%), entre 8 e 15 anos (40 a 50%), acima de 15 anos (30 a 40%). A reversão é um procedimento mais complexo que a vasectomia original, feito com microscópio cirúrgico. O Dr. Eufânio orienta que a vasectomia deve ser considerada um método definitivo e não uma contracepção temporária.
A vasectomia é coberta pelo plano de saúde?
Sim, a vasectomia é coberta pelos planos de saúde conforme determinação da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), desde que cumpridos os requisitos legais (maior de 25 anos ou com dois filhos vivos, e período mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o procedimento, conforme Lei 9.263/96).
